Was ist der Pupillenlichtreflex?

Die Augen sind das Fenster zum Geist und ihre Bedeutung liegt auf der Hand. Dennoch sind viele Menschen noch immer nicht über den grundsätzlichen Aufbau des Auges informiert, etwa über die Lichtreflexion der Pupille oder die Funktion der Iris. Dieses Mal werden wir die Prinzipien und Funktionen des sogenannten Pupillenöffners bekannt machen, damit jeder seine Funktionen und Prinzipien verstehen und erweitern kann.

Bei der Pupille handelt es sich um die Öffnung in der Mitte der Iris, durch die das Licht ins Auge gelangt. Bei hellem Licht verkleinert sie sich, bei schwachem Licht weitet sie sich. Die Iris besteht aus mehreren Einheiten glatter Muskulatur. Die ringförmige Muskelschicht um die Pupille wird von den parasympathischen Nervenfasern des Nervus oculomotorius innerviert. Wenn sie sich zusammenzieht, verengt sie die Pupille, weshalb sie auch als Pupillenschließmuskel bezeichnet wird. Der periphere Teil der Iris besteht aus den divergierenden Muskelfasern, die von den sympathischen Nervenfasern innerviert werden, die vom Hals aufsteigen. Wenn sie sich zusammenzieht, erweitert sie die Pupille, weshalb sie auch als Pupillendilatator bezeichnet wird. Die Größe der Pupille bestimmt die Lichtmenge, die ins Auge eindringt. Der Pupillendurchmesser einer durchschnittlichen Person kann zwischen 1,5 und 8,0 mm variieren. Angenommen, der Durchmesser der Pupille einer Person kann sich um das Fünffache vergrößern, wenn sie von einem hellen Ort aus einen dunklen Raum betritt, dann sollte sich der Lichtempfangsbereich der Pupille um das 25-fache vergrößern. Es ist ersichtlich, dass die Veränderung der Pupille dazu führt, dass die in das Auge einfallende Lichtmenge unter verschiedenen Lichtbedingungen relativ konstant bleibt. Allerdings wird die Lichtintensität bei starkem Sonnenlicht in einem dunklen Raum um etwa das 1-Millionenfache abgeschwächt, so dass Veränderungen der Pupillengröße allein bei weitem nicht ausreichen, um die ins Auge einfallende Lichtmenge konstant zu halten.

Tatsächlich ist das menschliche Auge auf verschiedene Fotorezeptorzellen in der Netzhaut angewiesen, um Lichtreize bei unterschiedlichen Helligkeitsbedingungen zu empfangen. Die Stäbchenzellen, die bei schwachem Licht arbeiten, sind viel lichtempfindlicher als die Zapfenzellen, die bei hellem Licht arbeiten. Um Objekte im Dunkeln zu sehen, müssen Sie daher nur die Lichtmenge, die ins Auge gelangt, entsprechend erhöhen. Dies zeigt, dass es sinnvoll ist, die ins Auge einfallende Lichtmenge durch eine Veränderung der Pupillengröße anzupassen. Die Veränderung der Pupillengröße mit der Lichtintensität ist ein neuronaler Reflex, der als Pupillenlichtreflex bezeichnet wird. Der Rezeptor, der diesen Reflex verursacht, ist die Netzhaut, und die afferenten Fasern befinden sich im Sehnerv. Nach dem Eintritt in das Zentralnervensystem erreichen diese Fasern jedoch nicht den seitlichen Kniehöcker, sondern tauschen Neuronen im prätektischen Bereich des Mittelhirns aus und gelangen dann zu den ipsilateralen und kontralateralen Oculomotoriuskernen. Die efferenten Fasern sind hauptsächlich parasympathische Fasern im Oculomotoriusnerv, und die Effektoren sind ebenfalls hauptsächlich der Pupillengelenksmuskel.

Das Merkmal der Reaktion der Pupille auf Licht ist der bilaterale Effekt. Das heißt, wenn das Licht auf ein Auge fällt, schrumpft nicht nur die Pupille des bestrahlten Auges, sondern auch die Pupille des unbestrahlten Auges. Letzteres wird als mutualistischer Lichtreflex bezeichnet. Manchmal können wir in der klinischen Praxis abnormale Zustände beobachten, wie das Verschwinden der Pupillenreaktion auf Licht, ungleiche Pupillen und das Verschwinden der gegenseitigen Induktion der Pupillenreaktion. Diese sind oft das Ergebnis einer Schädigung eines Teils des Reflexbogens, der mit diesen Reflexen in Zusammenhang steht. Daher kann eine abnormale Pupillenreaktion bei der Lokalisierungsdiagnose einer Neuropathie hilfreich sein.

Unterschätzen Sie keinen Teil des Auges, denn sie spielen eine wichtige Rolle in unseren Augen. Ohne einen einzigen davon könnten wir unser Augenlicht verlieren, genau wie Helen Kerr. Die Bedeutung der Augen ist sehr, sehr groß. Deshalb müssen wir auf den Schutz unserer Augen achten.