Tut eine Fettleber weh? Was sind die Symptome?

Im Allgemeinen weisen Patienten mit einer Fettleber keine offensichtlichen körperlichen Symptome auf und nur wenige Menschen verspüren einen dumpfen Schmerz im Bereich der Leber. Wenn Sie Schmerzen im Bereich der Leber verspüren, nehmen Sie diese nicht auf die leichte Schulter. Sie sollten Ihren Körperzustand rechtzeitig überprüfen.

Im Früh- und Mittelstadium einer Fettleber sind die Symptome meist nicht besonders ausgeprägt. Nur bei wenigen Menschen treten dumpfe Schmerzen oder Schwellungen im Leberbereich auf, begleitet von Übelkeit, Fettunverträglichkeit und anderen Symptomen. Deshalb kann es bei manchen Patienten mit Fettleber zu Schmerzen kommen, was normal ist.

1. Akute mikrovesikuläre Fettleber

Die klinischen Erscheinungsformen einer akuten mikrovesikulären Fettleber ähneln denen einer akuten oder subakuten schweren Virushepatitis und gehen häufig mit Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Gelbsucht unterschiedlichen Schweregrades einher, sogar mit Bewusstseinsstörungen und epileptischen Anfällen. In schweren Fällen entwickeln sich innerhalb kurzer Zeit rasch hepatische Enzephalopathie, Aszites, Nierenversagen und disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) und können schließlich durch Hirnödem und Hirnhernie zum Tod führen. Natürlich weisen einige Fälle einer akuten mikrovesikulären Fettleber nur leichte klinische Erscheinungsformen auf, mit nur vorübergehendem Erbrechen und Leberfunktionsstörungen. Eine Leberbiopsie deutet auf eine mikrovesikuläre Fettveränderung hin, aber eine Infiltration entzündlicher Zellen und Nekrose sind nicht offensichtlich, und unter dem Elektronenmikroskop sind mitochondriale Anomalien erkennbar.

2. Chronische makrovesikuläre Fettleber

Chronische bullöse Fettleber wird allgemein als Fettleber bezeichnet. Sie tritt häufig bei Menschen mittleren und höheren Alters auf und kann bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen. Sie beginnt schleichend und verläuft im Allgemeinen gutartig. Die Symptome sind mild und unspezifisch. Selbst wenn eine Fettleberhepatitis und -zirrhose aufgetreten sind, können die mit der Lebererkrankung verbundenen Symptome manchmal fehlen. Daher wird sie häufig zufällig bei der Beurteilung anderer Krankheiten oder bei Gesundheitsuntersuchungen für Leberfunktions- und Bildgebungstests entdeckt.

Eine Lebervergrößerung ist ein häufiges Anzeichen für eine Fettleber, mit einer Inzidenzrate von über 75 %. In den meisten Fällen handelt es sich um eine leichte bis mittelschwere Lebervergrößerung mit glatter Oberfläche, stumpfen Rändern, normaler oder leicht harter Textur und keiner offensichtlichen Druckempfindlichkeit. Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung wie portale Hypertonie sind relativ selten. Die Nachweisrate einer Splenomegalie bei einer Fettleberhepatitis liegt im Allgemeinen unter 25 %. Eine fokale Fettleber weist ein kleines Spektrum an Läsionen auf und ihre klinischen Manifestationen sind oft nicht offensichtlich, dies ist jedoch eine Ausnahme, wenn andere Lebererkrankungen gleichzeitig vorliegen.