Worauf sollten Sie achten, wenn der Serumspiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons während der Schwangerschaft erhöht ist?

Während der Schwangerschaft nehmen die Körperfunktionen der schwangeren Frau ab, was leicht zu körperlichen Erkrankungen führen kann. Darüber hinaus nimmt der wachsende Fötus kontinuierlich Nährstoffe von der Mutter auf, sodass die schwangere Frau viele körperliche Probleme hat. Ein hoher Serumspiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons während der Schwangerschaft ist eine häufige Erkrankung bei schwangeren Frauen, die zu Müdigkeit oder körperlichem Unwohlsein führen kann. Was ist also der Grund für einen hohen Serumspiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons während der Schwangerschaft?

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) im Serum ist eines der wichtigsten Hormone, die von der Hypophyse produziert werden. Aufgrund der engen negativen Rückkopplungsbeziehung zwischen dem TSH-Spiegel im Serum und dem T4-Serum ist TSH zu einem wichtigen Erstlinienindikator für die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) geworden.

Klinische Bedeutung

Die kombinierte Verwendung von Serum-Schilddrüsenhormon und TSH kann die Ursache der Schilddrüsenfunktionsstörung bestimmen und bei der Entwicklung eines wirksamen Behandlungsplans helfen.

1. Erhöhte Schilddrüsenhormone in Verbindung mit vermindertem TSH sind meist eine primäre Hyperthyreose, die durch Erkrankungen der Schilddrüse selbst verursacht wird, wie z. B. diffuser Kropf, Schilddrüsenadenom usw. Bei erhöhten Schilddrüsenhormon- und TSH-Werten handelt es sich meist um eine sekundäre Hyperthyreose aufgrund einer Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysensystems, wie zum Beispiel einem Hypophysenadenom.

2. Ein vermindertes Schilddrüsenhormon, das von einem erhöhten TSH-Spiegel begleitet wird, wird meist durch eine primäre Funktionsstörung der Schilddrüse verursacht, wie z. B. eine übermäßige Behandlung einer primären Hyperthyreose und einer chronischen Thyreoiditis. Sowohl der Serumspiegel des Schilddrüsenhormons als auch des TSH sind erniedrigt. Dabei handelt es sich meist um eine sekundäre Schilddrüsenunterfunktion, die durch eine Beeinträchtigung der Hypothalamus-Hypophysen-Funktion verursacht wird.

Nehmen wir als Beispiel eine Schilddrüsenüberfunktion. Das menschliche endokrine System ist sehr komplex. Die von verschiedenen Organen ausgeschütteten Hormone beeinflussen sich gegenseitig und regulieren gemeinsam die Homöostase des Körpers. Als Zentrum der endokrinen Regulierung im menschlichen Körper kann der Hypothalamus das Thyreotropin-Releasing-Hormon (TRH) absondern, das auf die Hypophyse einwirkt und die Sekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) fördert. TSH wirkt auf die Schilddrüse und fördert die Sekretion von Schilddrüsenhormonen und die Vermehrung der Drüse. Gleichzeitig hat ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen im Körper auch eine hemmende Rückkopplungswirkung auf die Sekretion von TRH und TSH, die die Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse des endokrinen Systems darstellt.

Wenn im menschlichen Körper eine Schilddrüsenüberfunktion auftritt, steigt der Spiegel der Schilddrüsenhormone (T3, T4) an, was wiederum dazu führen kann, dass die Drüse das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) nicht mehr produziert und freisetzt. Daher sinkt zu diesem Zeitpunkt der TSH-Gehalt im Serum. Sogar Veränderungen des TSH sind empfindlicher als die von T3 und T4. Beispielsweise bezeichnet eine subklinische Hyperthyreose einen Serum-TSH-Spiegel unterhalb der unteren Normgrenze, während T3 und T4 im Normbereich liegen und keine oder nur leichte Hyperthyreose-Symptome vorliegen. Daraus wird die wichtige Leitrolle von TSH in der klinischen Praxis deutlich.