Was sind die Symptome einer Refluxösophagitis?

Refluxösophagitis ist eine entzündliche Erkrankung der Speiseröhre. Klinisch sind die Symptome einer Refluxösophagitis sehr offensichtlich. Es kann zu einem Rückstau der Nahrung in die Speiseröhre oder den Magen kommen und die Patienten leiden häufig unter Dysphagie beim Schlucken. Beim Hochwürgen von Nahrung entsteht ein spürbares Brennen.

1. Magen- und Speiseröhrenreflux

Nach jeder Mahlzeit, wenn man nachts in Rückenlage oder im Bett schläft, strömt saure Flüssigkeit oder Nahrung aus Magen und Speiseröhre in den Rachenraum oder Mund. Dieses Symptom tritt häufig vor dem Brennen oder brennenden Schmerz hinter dem Brustbein auf.

2. Schmerzhaftes Schlucken

Es wird durch einen Nahrungsbolus verursacht, der die entzündete Speiseröhre reizt, oder durch einen Speiseröhrenkrampf. Die Verteilung und Ausstrahlungsstellen des krampfartigen Schmerzes sind dieselben wie bei Sodbrennen. Der Nahrungsbolus verursacht eine akute Ausdehnung der Speiseröhre im Bereich der Speiseröhrenentzündung und in einigen Bereichen mit Stenose oder motorischer Dysfunktion, und die dritte Kontraktion oder der Krampf tritt auf. Der Patient hat möglicherweise das Gefühl, dass die Nahrung oder Flüssigkeit über der Speiseröhre pausiert und muss warten, bis der Nahrungsbolus nach unten wandert oder durch Trinkwasser nach unten gespült wird. Die ausgedehnte Speiseröhre über der Pause des Nahrungsbolus kann sehr starke Schmerzen verursachen. Krampfartige Schmerzen können auch durch Reflux verursacht werden.

3. Schluckbeschwerden

Im Frühstadium kann es aufgrund eines sekundären Ösophagusspasmus infolge einer Ösophagitis zu intermittierender Dysphagie kommen. Im späteren Stadium kann die Ösophagusnarbe eine Stenose verursachen, und das Brennen und der brennende Schmerz nehmen allmählich ab und werden durch eine dauerhafte Dysphagie ersetzt. Das Essen fester Nahrung kann ein Gefühl der Blockade oder Schmerzen im Schwertfortsatz verursachen.

4. Übelkeit

Der Rückfluss von Magensäure oder Galle in die hintere Mundhöhlenwand weist auf einen gastroösophagealen Reflux hin. Der Mageninhalt kann erbrochen oder verschluckt werden und hinterlässt einen sauren oder bitteren Geschmack im Rachenraum und in der Mundhöhle, der Mundgeruch oder Geschmacksstörungen verursacht. Chronisch gereizte Lippen können ein brennendes Gefühl verspüren. Übelkeit kann nach dem Essen, Kraftausübung oder Wechsel der Körperposition auftreten, oft begleitet von Magen-Darm-Blähungen und Schluckauf. Nächtlicher Reflux kann auch Husten, Aspirationspneumonie oder Erstickungsanfälle verursachen.

5. Blutungen und Anämie

Eine schwere Ösophagitis kann zu Erosionen und Blutungen der Speiseröhrenschleimhaut führen, meist chronische, kleinflächige Blutungen. Langfristige oder starke Blutungen können zu Eisenmangelanämie führen.

6. Andere Symptome

Refluxiertes Material gelangt durch den krikopharyngealen Schließmuskel in den Rachen, was bei anfälligen Patienten zu Kehlkopf- und Trachealaspiration, entzündlichen Stimmbandpolypen und Asthma führen kann. Eine diffuse Ösophagitis oder invasive Geschwüre können zu blutigem Erbrechen und chronischem Blutverlust führen. Einige penetrierende Geschwüre können eine Ösophagusperforation verursachen.