Sind Windpocken ansteckend?

Es gibt unter den einfachen Leuten ein Sprichwort, dass jeder Mensch unabhängig von seinem Alter einmal in seinem Leben Windpocken bekommt. Aus immunologischer Sicht kann diese Aussage als richtig angesehen werden. Windpocken werden durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht, das zu den Herpesviren zählt. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt und Speichel. Vorschulkinder können sich leicht anstecken und sind eine anfällige Bevölkerungsgruppe. Und es kann sich leicht an andere Orte ausbreiten.

Varizellen (Windpocken) sind eine akute Infektionskrankheit, die durch eine Primärinfektion mit dem Varizella-Zoster-Virus verursacht wird. Sie tritt vor allem bei Säuglingen und Vorschulkindern auf, wobei die Symptome bei Erwachsenen schwerwiegender sind als bei Kindern. Es ist gekennzeichnet durch Fieber und das Auftreten großflächiger roter makulopapulöser Ausschläge, Bläschen und Krusten auf der Haut und den Schleimhäuten. Der Ausschlag ist zentripetal verteilt und tritt hauptsächlich auf Brust, Bauch und Rücken und selten auch an den Gliedmaßen auf. Sie tritt häufig im Winter und Frühjahr auf und ist hoch ansteckend. Windpockenpatienten sind die einzige Infektionsquelle. Die Krankheit ist 1 bis 2 Tage vor Ausbruch der Krankheit ansteckend, bis der Ausschlag trocknet und verkrustet. Die Krankheit kann durch Kontakt oder Einatmen von Tröpfchen übertragen werden. Die Inzidenzrate bei anfälligen Kindern kann über 95 % betragen. Die Krankheit ist eine selbstlimitierende Erkrankung und hinterlässt im Allgemeinen keine Narben. Wenn sie mit einer bakteriellen Infektion einhergeht, bleiben Narben zurück. Nach der Krankheit wird eine lebenslange Immunität erreicht. Manchmal bleibt das Virus in einem ruhenden Zustand in den Ganglien und die Infektion tritt nach vielen Jahren erneut auf, was zu Gürtelrose führt.

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 12 bis 21 Tage, im Durchschnitt 14 Tage. Der Beginn ist relativ akut. Bei älteren Kindern und Erwachsenen können vor dem Auftreten des Ausschlags prodromale Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, allgemeine Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen usw. auftreten. Bei Kindern treten der Ausschlag und die systemischen Symptome gleichzeitig auf.

Der Ausschlag erscheint innerhalb von 24 Stunden nach Ausbruch zunächst auf der Kopfhaut und an komprimierten Teilen des Rumpfes und verteilt sich zentripetal. Zunächst handelt es sich um einen kleinen rosa Fleck, der sich schnell in eine runde, pralle Blase von der Größe eines Reiskorns bis zu einer Erbse verwandelt, die von einem auffälligen roten Hof umgeben ist. In der Mitte der Blase befindet sich eine Nabelschnur. Häufig kommt es auch zu einem Befall der Schleimhäute, etwa der Mundhöhle, des Rachens, der Bindehaut, der Vulva und des Afters.

Während der Eruptionsperiode von 1 bis 6 Tagen tritt der Ausschlag in Schüben nacheinander auf. Die Hautläsionen entwickeln sich von kleinen roten Makulopapeln → Blasen → Krusten → Abstieg, und nach dem Abstieg bleiben keine Narben zurück. Im Stadium der Blasenbildung treten deutliche Schmerzen und Juckreiz auf und wenn durch Kratzen eine Sekundärinfektion auftritt, können leichte Einkerbungen zurückbleiben. Bei geschwächten Personen kann hohes Fieber auftreten und bei etwa 4 % der Erwachsenen kann es zu einer disseminierten Varizellen-Erkrankung und einer Varizellenpneumonie kommen.

Zu den klinischen Manifestationen von Varizellen zählen bullöse Varizellen, hämorrhagische Varizellen, neonatale Varizellen, adulte Varizellen usw. Darüber hinaus kann eine Infektion mit Windpocken während der Schwangerschaft zu Missbildungen des Fötus sowie Früh- und Totgeburten führen.