Übertragung von Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii ist ein Krankheitserreger mit einem weiten Verbreitungsgebiet und einer sehr langen Überlebenszeit. Nach der Infektion des menschlichen Körpers ist der Behandlungsprozess des Patienten sehr kompliziert und hat große Auswirkungen auf Hochrisikopatienten. Es weist eine extrem starke Resistenz gegen Medikamente auf und kann leicht eine Vielzahl von Krankheiten verursachen, weshalb die Menschen ihm große Aufmerksamkeit schenken. Was sind also die spezifischen Übertragungswege von Acinetobacter baumannii?

Hinsichtlich der Infektionsquelle gibt es sowohl exogene als auch endogene Infektionen. Die Aspiration von Bakterien aus dem Oropharynx ist wahrscheinlich die primäre Pathogenese einer endogenen Infektion. Zu den Symptomen zählen Fieber, Husten, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und blutiger Auswurf. Es können feine, feuchte Rasselgeräusche in der Lunge auftreten. Bei der Lungenbildgebung zeigen sich häufig Anzeichen einer Bronchopneumonie. Außerdem können lobäre oder lamellare Infiltrationsschatten und gelegentlich Lungenabszesse und eine exsudative Pleuritis zu sehen sein.

2. Wunden und Hautinfektionen

Bei chirurgischen Schnitten, Verbrennungen und traumatischen Wunden besteht die Gefahr einer sekundären Hautinfektion durch Acinetobacter oder einer Mischinfektion mit anderen Bakterien. Die klinischen Merkmale unterscheiden sich nicht wesentlich von denen anderer bakterieller Infektionen. Meistens tritt kein Fieber auf. Gelegentlich kann es sich als Zellulitis äußern.

Acinetobacter kann Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis, Vaginitis usw. verursachen. Es kann auch eine asymptomatische Bakteriurie aufweisen, aber klinisch kann es nicht von Infektionen durch andere Bakterien unterschieden werden. Seine Ursachen sind meist Dauerkatheterisierung, Zystostomie usw.

4. Bakteriämie

Bakteriämie ist der schwerwiegendste klinische Typ einer Acinetobacter-Infektion mit einer Sterblichkeitsrate von über 30 %. Die meisten davon entstehen als Folge einer Infektion in anderen Körperteilen oder nach intravenöser Katheterisierung. Einige entstehen primär nach einer Infusion, z. B. nach der Infusion von Antibiotika, Kortikosteroiden, Antitumormitteln usw. Es kommt zu Fieber, systemischen Vergiftungserscheinungen, Hautpetechien oder Ekchymosen, Hepatosplenomegalie etc. In schweren Fällen kommt es zu einem septischen Schock. Einige können mit anderen Bakterien eine multiple bakterielle Bakteriämie bilden.

Nach Schädeloperationen tritt häufig eine Meningitis auf. Zu den Symptomen einer eitrigen Meningitis zählen Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackensteifheit und ein positives Kernig-Zeichen. Labor: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ist normal oder erhöht und die Anzahl der Neutrophilen ist erhöht. Sputumproben, die mithilfe einer Antikontaminations-Probenahmetechnologie gewonnen wurden, haben einen höheren diagnostischen Wert. Das Vorhandensein von gramnegativen Kokken in Sputumausstrichen kann ein wichtiger Hinweis für die Diagnose sein.

Identifizierung bakterieller Arten

Die biochemische Identifizierung basierte hauptsächlich auf dem API-20NE-System und es wurden 5 notwendige Tests hinzugefügt. Die Ergebnisse zeigten, dass alle vier Acinetobacter-Arten die allgemeinen Merkmale der Gattung Acinetobacter aufwiesen: Oxidase-negativ, Katalase-positiv, unbeweglich, Indol-negativ, keine Zuckerfermentierung und keine Nitratreduktion. Im API-20NE-System betrug der Identifizierungsprozentsatz (%id) von 72 Stämmen von Acinetobacter baumannii ≥99,0 %; der Identifizierungsprozentsatz von 15 Stämmen von Acinetobacter calcoaceticus betrug ≥99,0 %; der Identifizierungsprozentsatz von 3 Stämmen von Acinetobacter junii lag zwischen 95,0 % und 99,9 %, mit einem Durchschnitt von 98,3 %; der Identifizierungsprozentsatz von 6 Stämmen von Acinetobacter loffield lag zwischen 97,0 % und 99,9 %, mit einem Durchschnitt von 99,4 %.