Digitalisvergiftung

In der klinischen Medizin sind Medikamente eine unverzichtbare Behandlungsmethode und stellen bei vielen Erkrankungen eine wirksame Therapie dar. Es gibt viele Arten von Arzneimitteln und die Wirkungen und Funktionen der verschiedenen Arten von Arzneimitteln sind etwas unterschiedlich. Digitalis ist ein relativ häufiges Medikament. Wenn dieses Medikament unsachgemäß angewendet wird, kann es bei Patienten zu folgenden Symptomen kommen:

1. Gastrointestinale Reaktionen

Es handelt sich in der Regel um die früheste Manifestation einer Digitalisvergiftung, die sich durch Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit äußert. Das erste Symptom ist in der Regel Appetitlosigkeit, manchmal gefolgt von Durchfall. Ob diese Symptome auf eine Digitalisvergiftung zurückzuführen sind, lässt sich meist nur schwer feststellen. Der Zustand des Patienten muss sorgfältig beobachtet und andere mögliche Ursachen ausgeschlossen werden, wie z. B. eine Stauung im systemischen Venensystem und eine gastrointestinale Hypoxie bei Rechtsherzinsuffizienz, die ebenfalls diese gastrointestinalen Symptome hervorrufen können. Man geht davon aus, dass gastrointestinale Reaktionen bei einer Digitalisvergiftung nicht das Ergebnis einer direkten Stimulation der Magen-Darm-Schleimhaut durch Digitalismedikamente sind, sondern darauf zurückzuführen sind, dass Digitalis auf die Brechmittel-Chemorezeptoren im hinteren Pol der Medulla oblongata einwirkt und reflexartig Erbrechen auslöst. Da ältere Patienten langsamer reagieren, sind Übelkeit und Erbrechen möglicherweise nicht die ersten Symptome einer Digitalisvergiftung. Sie sollten daher besonders vorsichtig sein.

2. Neurologische Symptome

Kann Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Bewusstseinsveränderungen, geistige Anomalien, Gelbsehen, Grünsehen usw. verursachen. Müdigkeit, Schläfrigkeit und Veränderungen des Geisteszustands können früher auftreten, insbesondere bei älteren Patienten. Auch bei der Behandlung einer Herzinsuffizienz können diese Symptome aufgrund von Störungen des Wasser-, Elektrolyt-, Säure- und Basenhaushaltes auftreten, daher sollte auf eine Differenzierung geachtet werden.

Kardiotoxizität

Kardiotoxische Reaktionen sind für Kliniker leicht zu erkennen und festzustellen. Sie hängen oft mit der Schwere solcher toxischen Reaktionen zusammen. Bei kardiotoxischen Reaktionen handelt es sich in erster Linie um Arrhythmien, einschließlich Anomalien bei der Impulsbildung und -leitung. Der Mechanismus, durch den Digitalis Arrhythmien verursacht: ① Verkürzung der effektiven Refraktärzeit der Vorhof- und Kammermuskulatur, Beschleunigung der automatischen Depolarisationsrate in der diastolischen Phase des Aktionspotentials, was zu einer erhöhten ektopischen Erregbarkeit der Vorhof- und Kammermuskulatur führt, insbesondere zu einer erhöhten ventrikulären ektopischen Erregbarkeit, die zu häufigen ventrikulären vorzeitigen Schlägen, ventrikulärer Bigeminie, Tripeminie, multifokalen ventrikulären vorzeitigen Schlägen, ventrikulärer Tachykardie (VT) und Kammerflimmern führen kann. ② Erhöhen Sie den Tonus des Vagusnervs, wodurch die Reizleitung des AV-Knotens direkt gehemmt und die Reaktionsfähigkeit des Sinusknotens und des AV-Knotens auf den Vagusnerv und Acetylcholin erhöht werden kann, was zu einem Sinusstillstand, einem Sinusblock oder einem hochgradigen oder sogar vollständigen AV-Block führen kann.