Welche Symptome treten bei entzündlichen Rundherden in der Lunge auf?

Lungenerkrankungen sind sehr ernste Erkrankungen, da das Leben der Menschen vom Atmen durch die Lunge abhängt. Allerdings kann die Ursache für Lungenerkrankungen unterschiedlich sein und Lungenknötchen sind ein Krankheitsproblem, das jeder kennt. Die Behandlungsmethode für Lungenknötchen muss auf der Grundlage des individuellen Zustands des Patienten bestimmt werden. Bei schweren Erkrankungen stellt die chirurgische Behandlung jedoch ein Problem dar. Was sind also die Symptome entzündlicher Lungenknötchen?

1. Klinische Merkmale entzündlicher Lungenrundherde

Pulmonale Sarkoidose wird auch als Sarkoidtumor, Bowman-Sarkom usw. bezeichnet. Es handelt sich um ein nicht verkäsendes Granulom. In China ist es weniger verbreitet. Es gibt deutliche regionale Unterschiede. Sie kommt häufiger in gemäßigten Zonen vor und weist eine höhere Inzidenz in Europa auf. Was die Rasse betrifft, sind die Schwarzen am zahlreichsten, gefolgt von den Weißen; Gelbe sind selten. Bei Frauen etwas häufiger. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, kommt jedoch zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr am häufigsten vor. Der Krankheitsverlauf ist sehr unterschiedlich und verläuft meist von selbst.

Die Ursache der Erkrankung ist unklar, man geht jedoch allgemein davon aus, dass sie mit einer Virusinfektion zusammenhängt. Die grundlegenden pathologischen Veränderungen bei Sarkoidose sind nichtverkäsende Granulome (bestehend aus Epithelzellen, Langerhansschen Riesenzellen, Lymphozyten und Fibrozyten), die in Lymphknoten, Lunge, Augen, Haut, Leber, Knochen und andere Gewebe im gesamten Körper eindringen können. Die Läsionen können in den Lymphknoten oder im Lungenparenchym auftreten. Die Knoten können innerhalb weniger Monate vollständig resorbiert oder durch Bindegewebe ersetzt werden, wodurch eine diffuse Fibrose des Lungeninterstitiums entsteht.

Klinisch liegen im Allgemeinen keine oder nur leichte Atemwegssymptome vor, und die Brustsymptome sind negativ. Etwa 40 % der Fälle sind auf eine systemische periphere Lymphadenopathie zurückzuführen. Etwa 20 % der Patienten leiden an einer Hepatosplenomegalie. Die Blutsenkungsreaktion ist erhöht und der intradermale Tuberkulintest ist häufig negativ.

Differentialdiagnose entzündlicher Lungenrundherde

Bei der Diagnose einer Sarkoidose muss häufig von Lymphomen, Lymphadenopathie, metastasierten Tumoren und mediastinalen Lymphknotenmetastasen bei Lungenkrebs unterschieden werden. Lymphome beginnen normalerweise in den paratrachealen Lymphknoten, am häufigsten sind die paratrachealen Lymphknoten, Hilus- und inneren Brustlymphknoten betroffen. Im Frühstadium ist nur ein Lymphknoten betroffen. Wenn der Tumor klein ist, ist die Röntgenmanifestation gering und oft schwer zu bestätigen. Wenn die Lymphknoten deutlich vergrößert sind, ist die typische Röntgenmanifestation eine symmetrische Verbreiterung des Mediastinums in beide Richtungen. Der Tumor befindet sich hauptsächlich auf beiden Seiten der Luftröhre, was die Luftröhre komprimieren und verengen kann. Der Tumorrand ist klar und wellig oder offensichtlich gelappt. Diese Art von Tumor ist strahlenempfindlicher. Lymphknotentuberkulose tritt meist bei Kindern oder Jugendlichen auf, während Sarkoidose häufig bei Erwachsenen auftritt. Lymphknotentuberkulose ist oft einseitig und ein positiver Tuberkulintest weist auf Tuberkulose hin. Primäre Lungentumoren und Lungenmetastasen gehen häufig mit vergrößerten mediastinalen und hilären Lymphknoten einher, sie kommen jedoch häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters vor. Primäre Lungentumoren treten häufig als einzelne Läsion in der Lunge auf, und metastasierte Tumoren weisen meist primäre Läsionen außerhalb der Lunge auf.