Krampfadern sind eine sehr häufige Erkrankung im täglichen Leben. Sie schädigen nicht nur die körperliche Gesundheit des Patienten, sondern beeinträchtigen auch sein normales Leben und seine Arbeit erheblich. Daher ist es besonders wichtig, die Ursache zu verstehen und im Voraus vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Die häufigsten Ursachen sind eine Klappeninsuffizienz der Vena saphena femoris und eine primäre tiefe Venenklappeninsuffizienz der unteren Extremitäten. 1. Krampfadern Bei Krampfadern handelt es sich um die Krümmung und Erweiterung von Venen aufgrund von Faktoren wie Blutstauung und schwachen Venenwänden. Krampfadern können in vielen Körperteilen auftreten. Hämorrhoiden sind beispielsweise tatsächlich eine Art von Krampfadern. Andere klinisch sichtbare Krampfadern sind Ösophaguskrampfadern, Varikozele, Bauchwandkrampfadern usw. Am häufigsten treten Krampfadern in den unteren Extremitäten auf. Es muss betont werden, dass Krampfadern selbst eine sekundäre Manifestation anderer Läsionen, wie z. B. eines Vena-cava-Verschlusses, sein können und die primäre Erkrankung aktiv behandelt werden sollte. 2. Warum entstehen Krampfadern? Die Ursachen für Krampfadern in den unteren Extremitäten sind vielfältig. Am häufigsten sind es einfache oberflächliche Krampfadern in den unteren Extremitäten, deren Hauptursache eine Klappeninsuffizienz der Vena saphena femoris ist. Eine weitere wichtige Ursache ist die primäre tiefe Veneninsuffizienz (PDVI) der unteren Extremitäten, die oft mit einer Klappeninsuffizienz der Vena saphena magna kombiniert ist und sich oft als geschlängelte Erweiterung der oberflächlichen Venen manifestiert. Darüber hinaus verursacht das Syndrom der tiefen Venenthrombose in den unteren Extremitäten eine kompensatorische, gewundene Erweiterung der oberflächlichen Venen aufgrund eines schlechten tiefen Venenrefluxes. Eine arteriovenöse Fistel in den unteren Extremitäten und ein Syndrom der venösen Malformationshypertrophie können ebenfalls mit Krampfadern in den unteren Extremitäten einhergehen. Eine Obstruktion des Refluxes der unteren Hohlvene, wie beispielsweise das Budd-Chiari-Syndrom, kann ebenfalls zu Krampfadern in den unteren Extremitäten führen. Je nach Ursache unterscheidet man bei Krampfadern zwischen primären Krampfadern und sekundären Krampfadern. 3. Behandlungsmethoden Neben dem Tragen von elastischen Strümpfen, der traditionellen Ligatur der Vena saphena magna, dem Stripping von Krampfadern, Laser-, Radiofrequenz-, Rotationsresektions- und Sklerosierungsverfahren umfasst die Behandlung von Krampfadern in den unteren Extremitäten auch einige Medikamente zur unterstützenden Behandlung, wie z. B. Diosmintabletten. In vielen ausländischen Richtlinien zur Behandlung chronischer Venenerkrankungen der unteren Extremitäten ist die medikamentöse Behandlung die Grundlage und die Drucktherapie mit elastischen Strümpfen die Konsolidierung. Es gibt viele chirurgische Behandlungsmethoden, die je nach der spezifischen Situation des Patienten entschieden werden müssen. Derzeit ist die Radiofrequenzbehandlung auch eine neue minimalinvasive Methode und wird in China gefördert. Die Sklerotherapie ist nicht für jeden Patienten geeignet. Obwohl sie offensichtliche Vorteile bietet, müssen die Indikationen streng kontrolliert werden. |
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