Welche Nerven werden beim Wassertrinken und Husten geschädigt?

Wenn wir Wasser trinken, scheint das eine Kleinigkeit zu sein, aber tatsächlich kann es schwerwiegende Folgen haben. Beim Trinken von Wasser kann es aufgrund der Luftzufuhr oder aufgrund geistiger Ablenkung zu Erstickungsanfällen und Husten kommen, auch können unsere Nerven hierbei bis zu einem gewissen Grad geschädigt werden. Was also verursacht dieses Problem? Gibt es eine gute Möglichkeit, dieses Problem zu lösen?

1. Ursachen

Nachdem der Nervus laryngeus recurrens vom Nervus vagus abzweigt, verläuft er links und rechts in der tracheoösophagealen Furche. Leichter Zug oder direkter Kontakt können zu Lähmungen führen. Sowohl direkte mechanische Einwirkungen wie Klemmen, übermäßiger Zug, Nähen oder auch Schneiden während der Operation als auch indirekte Ursachen wie ein postoperatives Wundödem, eine Hämatomkompression oder eine Narbenkompression können zu einer Schädigung des Nervus laryngeus recurrens führen.

2. Klinische Manifestationen

Der Nervus laryngeus recurrens ist auf beiden Seiten in einen vorderen und einen hinteren Ast unterteilt. Der vordere Ast innerviert die Adduktormuskeln der Stimmbänder und der hintere Ast die Abduktormuskeln der Stimmbänder. Die wichtigsten Manifestationen einer Verletzung des Nervus laryngeus recurrens sind die folgenden.

1. Heiserkeit

Es ist das Hauptsymptom einer Verletzung des Nervus laryngeus recurrens. Eine einseitige Verletzung des gesamten Astes oder des vorderen Astes des Nervus laryngeus recurrens führt häufig zu Heiserkeit, die die Arbeit und das Leben des Patienten stark beeinträchtigen kann, insbesondere bei Patienten, die in Berufen wie Lehrern oder Schauspielern arbeiten. Eine einseitige Verletzung des hinteren Astes des Nervus laryngeus recurrens verursacht möglicherweise keine offensichtlichen Symptome hinsichtlich Atmung und Aussprache.

2. Verlust der Stimme

Eine Verletzung des gesamten Astes und des vorderen Astes des bilateralen Nervus laryngeus recurrens führt häufig zu Aphonie.

3. Husten beim Wassertrinken

Es geht oft mit Heiserkeit einher und ist ein häufiges Symptom einer Verletzung des Nervus laryngeus recurrens. Die Pathogenese wird hauptsächlich durch einen unvollständigen Verschluss der Kehlkopfklappe beim Schlucken verursacht, was zu einem Flüssigkeitsaustritt in die Luftröhre führt.

4. Atembeschwerden oder Würgen

Die hinteren Äste der beidseitigen Nerven des Kehlkopfnervs werden beschädigt und die Beatmungsfunktion des Patienten wird stark beeinträchtigt, was zu Atembeschwerden oder sogar zum Ersticken führen kann.

5. andere

Eine vorübergehende Lähmung des Nervus laryngeus recurrens wird meist durch Ödeme, Hämatome oder Narbenkompressionen verursacht und heilt normalerweise innerhalb von 3 bis 6 Monaten von selbst aus. Bei sehr leichten Verletzungen kann die Genesung innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach der Operation erfolgen. Patienten mit dauerhafter Schädigung des Nervus laryngeus recurrens auf einer Seite erholen sich häufig allmählich durch Kompensation durch den kontralateralen Nervus laryngeus recurrens.

3. Inspektion

Die Laryngoskopie ist die wichtigste Grundlage für die Diagnose einer Verletzung des Nervus laryngeus recurrens.

4. Diagnose

1. Zur Krankengeschichte gehört auch die Vorgeschichte einer Schilddrüsenoperation.

2. Klinische Manifestation: Heiserkeit. Bei manchen Patienten kommt es nach dem Aufwachen aus der Narkose zu Heiserkeit und bei einer Laryngoskopie kann eine einseitige Stimmbandlähmung festgestellt werden.

5. Differentialdiagnose

Eine Verletzung des Nervus laryngeus recurrens muss von zwei anderen Erkrankungen unterschieden werden, die mit Heiserkeit einhergehen: Stimmbandödem und Krikoarytenoidluxation. Unter diesen kann die Stimme bei einem Stimmbandödem nach der richtigen Behandlung wiederhergestellt werden und auch die Stimme bei einer Luxation des Krikoarytenoidgelenks kann nach einer Gelenkreposition wiederhergestellt werden.